Um simples copo de leite ou um pedaço de queijo
pode fazer mal para quem tem intolerância à lactose. Os sintomas são: náusea,
gases, inchaço, diarreia e assadura na região anal.
A doença ocorre porque o indivíduo nasce sem a capacidade de produzir uma
enzima que quebra a lactose, o açúcar do leite, ou porque deixa de produzi-la
ao longo da vida, seja pelo envelhecimento ou por lesões no intestino.
A gravidade dos sinais, que podem aparecer logo
após a ingestão de leite ou depois de horas, depende da quantidade de alimento
e de quanta lactose cada pessoa é capaz de suportar.
Segundo especialistas, qualquer alimento que contém
lactose pode fazer mal, como leite de vaca ou cabra, queijo branco, manteiga, requeijão,
iogurte, pudim, bolo, creme de leite, leite condensado, biscoito ao leite, pão
de leite, pizza de muçarela e a maioria dos adoçantes em pó.
Em geral, iogurtes podem ser mais bem tolerados que
o leite, porque parte do açúcar é fermentada. Porém, a maioria dos iogurtes,
especialmente os de consistência firme ou cremosa, contém leite em pó e/ou soro
de leite, para melhorar a textura. Além disso, alguns iogurtes apresentam o
mesmo percentual de lactose que o leite de vaca: cerca de 5%.
De acordo com o Conselho Nacional de Laticínios dos
EUA (NDC, na sigla em inglês), as muçarelas de búfala e cabra contêm 2% de
lactose, menos da metade do teor de um copo de leite ou iogurte. Dependo do
grau de intolerância do paciente, esses queijos podem ser substitutos na dieta.
Para não ficar em dúvida, leia sempre o rótulo e
verifique se o produto inclui lactose na formulação. Remédios também podem
incluir lactose – por isso, veja a bula.
Diagnóstico
É feito por dois testes. No primeiro, o paciente recebe uma dose de lactose em jejum e, depois de algumas
horas, são colhidas amostras de sangue que indicam os níveis de glicose. Se não
houver alteração, a pessoa é intolerante à lactose.
Há também um exame respiratório que monitora a quantidade de hidrogênio nos gases exalados após a ingestão
da lactose.
É importante não confundir a intolerância à lactose
com outras doenças ou disfunções que podem causar quadro similar.
São elas:- Alergia à proteína do leite (caseína)
- Síndrome do intestino irritável
- Doença celíaca
- Doença de Crohn
- Colite ulcerativa
- Alergias alimentares
- Endometriose
Para quem estiver com suspeita de intolerância à
lactose e quiser fazer um teste em casa, basta retirar da alimentação os leites
e derivados durante uma semana. Se o desconforto sumir, pode estar aí o motivo.
Tratamento
Não há tratamento para aumentar a capacidade de produzir lactase, mas os
sintomas podem ser controlados por meio de dieta e medicamentos.
O que
evitar:
- Leite de vaca
- Leite de cabra
- Queijo fresco
- Manteiga
- Requeijão
- Creme de leite
- Iogurtes (costumam ser mais bem tolerados que o leite)
- Bolachas, bolos e pudins com leite na formulação
- Adoçantes em pó
Opções de
leite e derivados para intolerantes:
- Leite com baixa lactose ou zero lactose
- Leite de soja
- Leite de arroz e amêndoas
- Muçarela de búfala e cabra
- Tofu
- Tofu
Importância
do cálcio
O leite e seus derivados são ricos em proteínas, vitaminas e a principal fonte
de cálcio da alimentação, nutriente fundamental, junto com a vitamina D, para
a formação e a manutenção da massa óssea.
Tomar de dois a três copos de leite por dia
contribui para um adulto atingir suas recomendações diárias de cálcio. Para os intolerantes a lactose recomenda-se a ingestão regular de alimentos fonte de cálcio em substituição ao leite e derivados.
Alimentos
ricos em cálcio
- Feijão
- Ovos
- Couve, brócolis, espinafre e verduras escuras em geral
- Repolho, nabo, figo, uva passa, cenoura e laranja
- Amêndoas e nozes
- Gergelim
- Queijo de soja (tofu)
- Sardinha, marisco e algas
Alimentos
que diminuem a absorção de cálcio
- Produtos com excesso de sódio, como os industrializados, embutidos e
enlatados
- Itens ricos em fitatos: farelo de trigo e alguns cereais
- Alimentos ricos em xantinas: café, chá preto e chá mate
Sugestão
de cardápio sem lactose e rico em cálcio (1.000 mg por dia - recomendação de ingestão diária para adultos)
Café da
manhã
1/2 papaia
1 copo de suco de uma laranja com cenoura, beterraba e uma folha de
couve-manteiga
1 fatia pão integral com tofu, margarina, azeite ou pasta de soja.
Almoço
4 colheres de sopa de repolho roxo ralado, 3 colheres de sopa de cenoura ralada
e 2 colheres de sopa de gergelim
2 colheres de arroz integral
1 concha de feijão
1 porção de peixe, frango cozido, assado ou grelhado
4 colheres de sopa de espinafre refogado
Lanche
Mix de castanhas e frutas secas
1 porção de fruta seca (1 xícara de café de uva passa + banana passa + damasco + ameixa), 5 amêndoas e 3 nozes.
Jantar
1 pires de salada de rúcula, 3 rodelas de tomate e 2 fatias de tofu em cubos
Omelete de legumes
3 colheres de sopa de brócolis refogado
2 colheres de arroz integral
1 concha de feijão
Nós da Integral Delí selecionamos alguns produtos especialmente para você que é intolerante à lactose.
